孕婦總膽汁酸高相關(guān)問(wèn)題解析

肝膽酸是孕期產(chǎn)檢較為重要的指標(biāo)，在南方地區(qū)，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積是常見(jiàn)的孕婦特發(fā)性疾病，其表現(xiàn)為妊娠期孕婦膽汁酸升高。

孕婦總膽汁酸高的原因

膽汁酸是反映急性肝細(xì)胞損害的敏感指標(biāo)。孕婦總膽汁酸偏高，主要是由于膽汁代謝異常以及孕期激素水平改變。妊娠期孕婦體內(nèi)雌激素和應(yīng)激激素水平升高，會(huì)抑制膽道、平滑肌的蠕動(dòng)，造成膽汁引流不暢，引發(fā)肝內(nèi)膽汁淤積。膽汁中的膽紅素和膽汁酸，經(jīng)肝竇的腔隙反流入血，隨血液循環(huán)帶到胎兒和孕婦全身。

孕婦總膽汁酸高對(duì)胎兒和孕婦的影響

• 對(duì)胎兒：過(guò)高的膽紅素可通過(guò)胎兒血腦屏障，造成胎兒核黃疸，影響智力發(fā)育。還會(huì)增加早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫和胎死宮內(nèi)的幾率。
• 對(duì)孕婦：過(guò)高的膽汁刺激孕婦皮膚、末梢神經(jīng)，引起瘙癢不適，同時(shí)增加了孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的幾率。

應(yīng)對(duì)措施

1. 做好正規(guī)產(chǎn)前檢查，采用正規(guī)藥物治療，常用藥物是熊去氧膽酸，它能促進(jìn)膽汁酸排泄，降低孕婦血液中膽汁酸濃度。
2. 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)狀況，若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、胎動(dòng)頻繁等情況，需及時(shí)判斷是否發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧。
3. 對(duì)于嚴(yán)重的膽汁酸淤積癥，可能引起胎兒胎死宮內(nèi)，必要時(shí)需提前終止妊娠。

綜上所述，孕婦總膽汁酸高對(duì)胎兒和孕婦均有嚴(yán)重影響，需積極采取措施應(yīng)對(duì)。