小孩雙側(cè)聲帶麻痹怎么辦
小兒雙側(cè)聲帶麻痹的癥狀及處理方法
小兒聲帶麻痹常見臨床典型癥狀包括發(fā)音和哭聲較弱、出現(xiàn)喉鳴、易進(jìn)食困難和發(fā)生誤吸。雙側(cè)聲帶麻痹的小兒喉鳴更為嚴(yán)重，患兒有三凹癥且常出現(xiàn)呼吸暫停。
應(yīng)對(duì)措施
- 因部分雙側(cè)聲帶麻痹患兒的聲帶運(yùn)動(dòng)有可能自行恢復(fù)，大多學(xué)者認(rèn)為對(duì)小兒雙側(cè)聲帶麻痹進(jìn)行外科手術(shù)需謹(jǐn)慎。合并呼吸困難患兒在最初氣管切開前，如有條件最好先觀察一段時(shí)間，期待聲帶運(yùn)動(dòng)自行恢復(fù)。
- 有些特發(fā)性雙側(cè)聲帶麻痹患兒出生后1 - 2年可自行恢復(fù)，部分患兒恢復(fù)時(shí)間更長，有些患兒行氣管切開術(shù)后可能八九歲才恢復(fù)。所以應(yīng)盡量在患兒成年后，經(jīng)評(píng)估再考慮是否進(jìn)行外科手術(shù)治療。
- 雖有些小兒雙側(cè)聲帶麻痹可自行恢復(fù)，但近半數(shù)患兒需外科手術(shù)介入治療。手術(shù)目的是盡可能保留患兒發(fā)音功能，同時(shí)獲得良好的呼吸道開放。常用治療方式有杓狀軟骨切除術(shù)、聲帶部分切除術(shù)、聲帶外移手術(shù)、環(huán)狀軟骨后部裂開加軟骨移植術(shù)等，需根據(jù)患兒具體病情評(píng)估后選擇合適手術(shù)方式。
綜上所述，小兒雙側(cè)聲帶麻痹治療需綜合考慮多種因素，優(yōu)先觀察等待自行恢復(fù)，必要時(shí)謹(jǐn)慎選擇合適的手術(shù)方式。
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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