許多新生兒出生后,會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、眼睛鞏膜發(fā)黃的癥狀,這就是黃疸高的表現(xiàn)。新生兒黃疸分為可自行消退和需要治療兩種類型。以下是導(dǎo)致新生兒黃疸高的原因:
新生兒紅細(xì)胞數(shù)量較多,出生后血氧分壓增高,會(huì)造成過多的紅細(xì)胞被破壞。而且其紅細(xì)胞壽命相對(duì)較短,足月兒紅細(xì)胞壽命約80天,而成人是120天。膽紅素生成過多使得新生兒易出現(xiàn)高膽紅素血癥。
新生兒攝取膽紅素的能力不足,結(jié)合膽紅素的能力也低下,生成結(jié)合膽紅素的量較少。由于生成的結(jié)合膽紅素量少,膽紅素?zé)o法經(jīng)膽汁排泄至腸道排出體外,進(jìn)而導(dǎo)致新生兒更易出現(xiàn)黃疸。
新生兒腸蠕動(dòng)性差,腸道菌群尚未完全建立,腸腔內(nèi)β - 葡萄糖醛酸酐酶活性相對(duì)較高,可將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榉墙Y(jié)合膽紅素,增加了腸肝循環(huán),致使新生兒血膽紅素水平增高。此外,新生兒胎糞含膽紅素較多,若胎糞排出延遲,會(huì)使膽紅素重吸收增加,出現(xiàn)黃疸過高的情況。
綜上所述,膽紅素生成過多、肝細(xì)胞處理膽紅素能力差以及腸肝循環(huán)等因素共同作用,導(dǎo)致新生兒容易出現(xiàn)黃疸高的現(xiàn)象。
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