猩紅熱的全面解析

猩紅熱概述

猩紅熱是一種急性呼吸道疾病，由A組乙型（β型）溶血性鏈球菌引起。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹后脫屑，少數(shù)人病后可出現(xiàn)**反應(yīng)性心、腎、關(guān)節(jié)并發(fā)癥。

發(fā)病季節(jié)

猩紅熱一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)發(fā)病較多，夏秋季節(jié)相對較少。

簡史

古代中醫(yī)將猩紅熱描述為陽毒、斑、疾疹、痧癥等，多見于小兒，尤其是3 - 7歲兒童。當兒童進入幼兒園或小學群居生活時，需特別注意其傳染性，因為細菌易在這類環(huán)境傳播。少數(shù)患兒于病后2 - 3周可發(fā)生風濕熱或急性腎小球腎炎。

病因

• 致病菌為A組β型溶血性鏈球菌，直徑0.6 - 1.0μm，呈鏈狀排列。依據(jù)其表面抗原M，可分為80種血清型。
• M蛋白是細菌菌體成分，對中性粒細胞和血小板有免疫毒性作用。
• 鏈球菌能產(chǎn)生A、B、C三種抗原性不同的紅疹毒素，其抗體無交叉保護力，均能致發(fā)熱和猩紅熱皮疹。
• 溶血性鏈球菌還能產(chǎn)生鏈激酶和透明質(zhì)酸酶，前者可溶解血塊并防止血液凝固，后者可溶解組織間的透明質(zhì)酸，使細菌在組織內(nèi)擴散。細菌的致熱性外毒素可引起發(fā)熱、頭痛等全身中毒癥狀。
• A組β型溶血性鏈球菌對熱及干燥抵抗力不強，經(jīng)55攝氏度處理半小時后可全部滅活，也容易被各種消毒劑殺死，但在0攝氏度環(huán)境中可存活幾個月。

綜上所述，猩紅熱是一種由特定細菌引發(fā)、有明顯臨床特征和發(fā)病規(guī)律、且在特定人群和環(huán)境中需重點防控的急性呼吸道傳染病。