生病是任何人都難以避免的常見情況,無論大病小病,出于對自身健康負(fù)責(zé),很多人會選擇前往醫(yī)院接受治療。醫(yī)院在診治過程中會為患者出具病歷,病歷是記錄患者病情的重要書面資料,具有嚴(yán)肅性,也是對患者負(fù)責(zé)的體現(xiàn)。
病歷作為醫(yī)院對患者病情的報告,是后續(xù)治療以及處理可能出現(xiàn)的糾紛的重要依據(jù)。因此,即使在患者就醫(yī)期間,病歷也不能隨意修改?;颊叱鲈汉?,病歷會被收入醫(yī)院相關(guān)科室,修改起來十分麻煩,通常是不能修改的。私下自行修改病歷不僅不可取,也是無效的。
若確實存在特殊原因需要修改病歷,可先前往醫(yī)院與醫(yī)生溝通,明確修改原因以及判斷是否有修改的必要。若確定應(yīng)當(dāng)修改,需醫(yī)生簽字后才具有效力。此外,如果涉及后續(xù)費用報銷,病歷必須如實反映患者情況,否則不符合要求。
總之,病歷應(yīng)如實反映患者真實病情,特殊情況修改需遵循醫(yī)院規(guī)定和流程。
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