慢性蕁麻疹全解析

一、什么是慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹是與急性蕁麻疹相對(duì)應(yīng)的，病程較長(zhǎng)的一種蕁麻疹。一般病程可長(zhǎng)達(dá)六周左右。它指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與組織內(nèi)水腫，病程超過(guò)6周者即為慢性蕁麻疹，其病因常不確定。臨床表現(xiàn)為患者不定時(shí)地在軀干、面部或四肢發(fā)生風(fēng)團(tuán)和斑塊，發(fā)作頻率從每日數(shù)次到數(shù)日一次不等。

二、病因

• 飲食：常見引發(fā)食物有魚、蝦、蟹、蛋類，部分香料、調(diào)味品也可能引起。
• 藥物：一些藥物可引發(fā)本病，像組胺類藥物能直接使肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)蕁麻疹。
• 感染：包括病毒（如感冒病毒、肝炎病毒）、細(xì)菌（如金葡萄）、真菌和寄生蟲（如蛔蟲等）。
• 生物因素：動(dòng)物及植物因素，如昆蟲叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。
• 物理因素：冷、熱、日光、摩擦和壓力等都可能引發(fā)。
• 其他因素：胃腸疾病、代謝障礙、內(nèi)分泌障礙和精神因素也可導(dǎo)致。

三、臨床表現(xiàn)

在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前，局部皮膚會(huì)發(fā)癢或有麻刺感，隨后迅速出現(xiàn)皮疹。部分患者在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時(shí)或1 - 2日內(nèi)會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如食欲不好、全身不適、頭痛或發(fā)熱。風(fēng)疹塊表現(xiàn)為扁平發(fā)紅或蒼白色的水腫性斑，邊緣有紅暈。若呈環(huán)形稱為環(huán)狀蕁麻疹，幾個(gè)相鄰的環(huán)形損害相接或融合成地圖狀則為圖形蕁麻疹，風(fēng)疹塊中有水皰時(shí)稱為水皰性蕁麻疹。

風(fēng)疹塊常在數(shù)小時(shí)或1 - 2日內(nèi)自然消失，其他部位又有新的皮損陸續(xù)出現(xiàn)，且已消失處在24小時(shí)內(nèi)不再發(fā)生新的損害，消失后皮膚恢復(fù)正常。風(fēng)疹塊大小及數(shù)目不定，可出現(xiàn)在任何部位的皮膚、黏膜，會(huì)引起劇癢、針刺或灼熱感，程度因人而異。嚴(yán)重時(shí)會(huì)有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達(dá)40℃左右，血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克。大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無(wú)其他癥狀。

風(fēng)疹塊病程不定，一日內(nèi)發(fā)生數(shù)次皮疹，經(jīng)過(guò)數(shù)日或1 - 2周至數(shù)周后停止發(fā)作的為急性蕁麻疹；不少患者天天發(fā)生皮疹，或斷斷續(xù)續(xù)屢次出現(xiàn)、加重、緩解或消失，可達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久，稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。慢性蕁麻疹在兒童時(shí)期較為常見，兒童患病后雖難找到具體過(guò)敏原因，只能猜測(cè)對(duì)癥治療，但積極采取措施是可以讓癥狀消失的。

綜上所述，慢性蕁麻疹病因復(fù)雜、臨床表現(xiàn)多樣，但通過(guò)合理治療和護(hù)理是有望緩解和治愈的。

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