肺炎球菌肺炎的相關信息

定義與占比

肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的肺炎，是常見肺炎類型之一，約占社區(qū)獲得性肺炎的半數(shù)。

發(fā)病特征

• 起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。
• 一般四季可見，冬季最多。
• 常見于年齡太小或太老的病人。
• 5% - 25%的健康人為肺炎球菌帶菌者，冬季兒童及幼兒的父母檢出率最高。
• 根據(jù)莢膜多糖抗原分類，肺炎球菌有80種以上血清型。

發(fā)病誘因與前驅(qū)癥狀

• 發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、酗酒、病毒感染史。
• 多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。

癥狀表現(xiàn)

全身癥狀

• 高熱、寒戰(zhàn)，全身肌肉酸痛，體溫數(shù)小時內(nèi)升至39 - 40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留熱，脈速隨之增速。
• 患者呈急性熱病容，面頰緋紅，鼻翼煽動，皮膚灼熱、干燥，口角及鼻周有單純皰疹；病變廣泛時可出現(xiàn)紫紺。
• 有敗血癥者，可出現(xiàn)皮膚、粘膜出血點，鞏膜黃染。

胸部癥狀

• 患側胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸時加劇。
• 痰少，可帶血或鐵銹色。

消化系統(tǒng)癥狀

• 胃納銳減，偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，易被誤診為急腹癥。

肺部體征

• 早期：胸廓呼吸運動幅度減小，叩診稍濁，聽診可有呼吸音降低及胸膜摩擦音。
• 肺實變時：叩診濁音、觸覺語顫增強并可聞及支氣管呼吸音。
• 消退期：可聞及濕羅音。

心臟癥狀

• 心率增快，有時心律不齊。

病程與治療

• 自然病程大致1 - 2周。
• 發(fā)病5 - 10天，體溫可自行驟降或逐漸消退；使用有效抗菌藥物后可使體溫在1 - 3天內(nèi)恢復正常，其它癥狀與體征亦隨之消失。

綜上所述，肺炎球菌肺炎有其特定的發(fā)病特征、癥狀表現(xiàn)和病程規(guī)律，了解這些信息有助于及時診斷和治療。