肺炎支原體抗體陽(yáng)性弱陽(yáng)性相關(guān)問(wèn)題解析

何時(shí)需檢查肺炎支原體抗體

當(dāng)咳嗽一直不好且嚴(yán)重影響日常生活時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。很多醫(yī)生懷疑是肺炎，會(huì)建議檢查肺炎支原體抗體。

肺炎支原體抗體陽(yáng)性弱陽(yáng)性的含義

這提示可能感染支原體。肺炎支原體感染人體后，經(jīng)過(guò)2 - 3周潛伏期后出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。多數(shù)病人表現(xiàn)為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細(xì)支氣管炎，嚴(yán)重者可發(fā)生支原體肺炎，約1/3病例無(wú)癥狀。支原體肺炎起病緩慢，初期有咽痛、頭痛、發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)熱一般為中等熱度。2 - 3天后出現(xiàn)明顯呼吸道癥狀，突出表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，以夜間為重，咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時(shí)痰中帶血，也可有呼吸困難、胸痛。發(fā)熱可持續(xù)2 - 3周，體溫正常后仍可遺有咳嗽。孩子被支原體感染后多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等，只有大約3％ - 10％的支原體感染者發(fā)生支原體肺炎。所以，不能說(shuō)肺炎支原體陽(yáng)性就是支原體肺炎。一般只要胸片正常，無(wú)陰影，身體無(wú)其他不適，即使IgG抗體檢查結(jié)果為陽(yáng)性，也無(wú)大礙。若有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，建議積極抗感染治療。

如何看肺炎支原體的檢測(cè)報(bào)告

• 直接培養(yǎng)法：標(biāo)本采可疑病人的痰或咽試子，接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yǎng)基，結(jié)果一般直接報(bào)告陽(yáng)性或陰性。
• 血清學(xué)診斷：采靜脈血，用患者血清與支原體脂質(zhì)抗原作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，恢復(fù)期較急性期效價(jià)高4倍以上具有診斷價(jià)值。一般報(bào)告為1：40，1：80，1：160等，1：80以上有意義。
• 血清抗體檢測(cè)：采靜脈血，可查特異性IgM和IgG，特異度和靈敏度高。人體感染肺炎支原體后能產(chǎn)生特異性IgM和IgG類(lèi)抗體。IgM類(lèi)抗體出現(xiàn)早，一般在感染后1周出現(xiàn)，3 - 4周達(dá)高峰，以后逐漸降低。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀就診時(shí)，IgM抗體已達(dá)相當(dāng)高水平，因此IgM抗體陽(yáng)性可作為急性期感染的診斷指標(biāo)。如IgM抗體陰性，不能否定肺炎支原體感染，需檢測(cè)IgG抗體。IgG較IgM出現(xiàn)晚，需動(dòng)態(tài)觀察，顯著升高提示感染，顯著降低說(shuō)明處于感染后期。
• 基因診斷：利用DNA探針對(duì)支原體診斷敏感性稍差，但特異性高，用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR），敏感性、特異性均高，目前醫(yī)院應(yīng)用較少。

結(jié)論：了解肺炎支原體抗體陽(yáng)性弱陽(yáng)性的含義及檢測(cè)報(bào)告的查看方法，有助于及時(shí)準(zhǔn)確判斷是否感染肺炎支原體，采取合理治療措施。