乙肝病毒復(fù)制高及肝功能正常相關(guān)問(wèn)題解析

乙肝病毒復(fù)制高怎么辦

乙肝病毒較為常見(jiàn)，大三陽(yáng)、小三陽(yáng)等是常見(jiàn)的乙肝病狀，且具有傳染性，部分可治愈，部分難以治愈。當(dāng)乙肝病毒復(fù)制高時(shí)，可采取以下措施：

• 肝穿刺檢查：通過(guò)肝穿刺針利用負(fù)壓吸引獲取少許肝組織進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。這是能直接了解組織病理變化、做出較精確診斷的方法，被公認(rèn)為“金標(biāo)準(zhǔn)”，診斷價(jià)值高于血液生化、影像學(xué)檢查。
• 很多所謂肝功能正常的乙肝病毒攜帶者實(shí)際是病人，其肝穿刺標(biāo)本已有炎癥病理改變及纖維化改變。有炎癥就會(huì)有纖維化，炎癥不控制，纖維化程度會(huì)加重。
• 一些患者不注意定期體檢復(fù)查，又被錯(cuò)誤引導(dǎo)不需治療，肝臟纖維化程度逐漸加重，出現(xiàn)腹水等癥狀才就診，此時(shí)常已是肝硬化中晚期，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

肝功能正常能否放松警惕

對(duì)于肝功能正常情況，需明確以下內(nèi)容：

• 專家所稱的“治療”特指“抗乙肝病毒治療”。“肝功能正常，但體內(nèi)病毒復(fù)制活躍”的人員不做抗乙肝病毒治療是因此時(shí)抗病毒治療效果不好。
• 肝功正常不一定代表肝臟組織結(jié)構(gòu)正常，這類病例發(fā)生肝硬化和肝癌并不罕見(jiàn)，病史中也不一定有轉(zhuǎn)氨酶升高。僅以轉(zhuǎn)氨酶活性正常判斷肝炎處于“非活動(dòng)”狀態(tài)可能得出錯(cuò)誤結(jié)論。
• 臨床上常遇到數(shù)年前感染乙肝病毒、轉(zhuǎn)氨酶活性正常，醫(yī)生告知不需治療未重視，很快進(jìn)展成肝硬化的患者。
• 對(duì)于肝功正常的乙肝病毒攜帶者，抗病毒治療無(wú)必要，但不能放松對(duì)乙肝的警惕。

乙肝病毒是醫(yī)學(xué)尚未完全攻克的問(wèn)題，很多人以為肝功能正常就是肝正常，實(shí)則很多時(shí)候檢查不出病情，感染乙肝病毒者不重視易使病情加重。

結(jié)論：乙肝患者無(wú)論是病毒復(fù)制高還是肝功能正常，都需重視病情，定期檢查，不可掉以輕心。