很多小孩子缺乏危險(xiǎn)意識,剛學(xué)會走路的小孩更是如此,他們只顧走路而對周圍潛在的危險(xiǎn)渾然不覺。在上下樓梯時(shí),小孩子由于走路不穩(wěn),很容易摔倒,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肱骨髁上骨折。一旦發(fā)生骨折,及時(shí)治療至關(guān)重要,同時(shí)在治療過程中也需要注意相關(guān)事項(xiàng)。
對于兒童肱骨髁上骨折是否需要手術(shù),主要取決于骨折的嚴(yán)重程度。骨折移位程度越大,情況越嚴(yán)重,復(fù)位就越困難,復(fù)位后也越難以維持穩(wěn)定性。骨科醫(yī)生通常采用根據(jù)骨折移位程度的Gartland分型來判斷治療方式。一般而言,1型和部分2型骨折可以采取保守治療,3型骨折則應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。在2型骨折中,尺側(cè)有壓縮的“尺側(cè)塌陷型”也需要手術(shù)治療。
兒童肱骨髁上骨折屬于嚴(yán)重型損傷,容易出現(xiàn)骨折的畸形愈合,其中最常見的是肘內(nèi)翻。正常人的肘關(guān)節(jié)有向外的角度,醫(yī)學(xué)上稱為“攜帶角”,也就是老百姓所說的“胳膊肘向外拐”。若發(fā)生肘內(nèi)翻,外觀上就會變成“胳膊肘向里拐”,影響美觀。此外,肘內(nèi)翻還會增加繼發(fā)肘關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn),有時(shí)也會影響肘關(guān)節(jié)的屈伸活動。同時(shí),肘關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)血管在骨折時(shí)也容易受損。不過,即使是嚴(yán)重移位的3型髁上骨折,只要治療得當(dāng),術(shù)后患者能很好地配合功能鍛煉,多數(shù)情況下不會留下這些“后遺癥”。
綜上所述,小孩子肱骨髁上骨折是否需要手術(shù)治療,要依據(jù)骨折的嚴(yán)重程度來判斷,不嚴(yán)重時(shí)可無需手術(shù),嚴(yán)重時(shí)則需及時(shí)手術(shù),以免影響孩子日后的活動。此外,家長在孩子出現(xiàn)肱骨髁上骨折后要做好護(hù)理措施,以避免更多后遺癥的發(fā)生。
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