二胎高齡產(chǎn)婦注意事項(xiàng)

醫(yī)學(xué)上，35歲以上懷孕的女性被定義為高齡產(chǎn)婦。35歲后女性身體機(jī)能開(kāi)始衰老，身體狀況下滑，易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形等情況，自身也可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，增加分娩危險(xiǎn)性。但隨著“二胎政策”放開(kāi)，很多35歲以上女性有了孕育二胎的計(jì)劃。以下是二胎高齡產(chǎn)婦需要注意的方面：

1.產(chǎn)前檢查為“二胎”護(hù)航

計(jì)劃二胎的夫妻備孕前應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行全面孕前檢查，以實(shí)現(xiàn)優(yōu)生。專家指出，夫妻任一方患有肝炎、結(jié)核病、腎炎，女性患有心臟病、甲亢、糖尿病、腫瘤等不宜受孕；患有性病、盆腔炎等需治療痊愈后再懷孕。高齡產(chǎn)婦屬高危妊娠，胎兒畸形、早產(chǎn)、難產(chǎn)等可能性增加。因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，女性卵巢衰老退變，卵子老化，染色體畸形幾率增多，所以孕前檢查不可忽視。

2.頭胎分娩方式?jīng)Q定二胎受孕時(shí)間

第二胎分娩時(shí)間要根據(jù)第一胎分娩情況合理安排。若第一胎順產(chǎn)，哺乳期結(jié)束后可再懷孕，綜合考慮建議1年后受孕；若第一胎剖腹產(chǎn)，需二年后再考慮受孕，否則孕期有子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。完成孕前檢查合格后開(kāi)始備孕，生病時(shí)切勿濫用藥，服藥前確認(rèn)是否懷孕，確定懷孕需咨詢醫(yī)生后用藥。

3.二胎備孕輔助生殖技術(shù)并非首選

很多高齡媽媽擔(dān)憂年齡對(duì)生育能力的影響，部分二胎計(jì)劃者會(huì)詢問(wèn)輔助生殖技術(shù)，想嘗試試管嬰兒。專家強(qiáng)調(diào)，輔助生殖技術(shù)不能濫用，并非萬(wàn)能。生過(guò)一胎的家庭不必過(guò)度擔(dān)心生育能力不足，不要盲目嘗試“試管嬰兒”技術(shù)。若嘗試自然受孕一年無(wú)果，且達(dá)到不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估，必要時(shí)才考慮輔助生殖技術(shù)。40歲以上女性備孕時(shí)可到專科醫(yī)院進(jìn)行生育能力評(píng)估。

4.補(bǔ)充葉酸均衡飲食加強(qiáng)孕前孕中營(yíng)養(yǎng)

夫妻雙方孕前注意營(yíng)養(yǎng)可提高生殖細(xì)胞質(zhì)量。孕前3個(gè)月可適當(dāng)補(bǔ)充葉酸等維生素和微量元素，預(yù)防胎兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病。若孕前未及時(shí)補(bǔ)充，懷孕后要繼續(xù)補(bǔ)充至孕12周。孕期要保證飲食結(jié)構(gòu)合理，過(guò)量攝入脂肪和蛋白質(zhì)易致胎兒發(fā)育過(guò)度，加之分娩次數(shù)增加等因素，可能導(dǎo)致巨大兒，引發(fā)難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等情況。

5.定期產(chǎn)檢及篩查不容小覷

高齡產(chǎn)婦要去正規(guī)醫(yī)院定期產(chǎn)檢，做好相應(yīng)檢查和篩查。孕12周前最好做一次B超，核實(shí)預(yù)產(chǎn)期，了解胎兒發(fā)育，有條件可進(jìn)行早期唐氏篩查。若上一胎為剖宮產(chǎn)，需B超分辨孕囊與上次剖宮產(chǎn)子宮切口的關(guān)系，判斷胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)并提前評(píng)估，生產(chǎn)時(shí)做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。孕16 - 20周進(jìn)行中期唐氏篩查。年齡大于35歲的高齡產(chǎn)婦建議孕20周以后做羊水穿刺，了解胎兒染色體是否異常。高齡產(chǎn)婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合癥和妊娠期糖尿病等，孕期要密切關(guān)注糖、血壓等指標(biāo)。同時(shí)，孕媽血容量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，有心臟病的孕媽可能需提前終止妊娠。高齡產(chǎn)婦自然分娩難度增加，需提前做好準(zhǔn)備。

6.綜合評(píng)估決定二胎分娩方式

二胎媽媽會(huì)糾結(jié)分娩方式。若第一胎自然分娩，第二胎應(yīng)盡量選擇自然分娩，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；若第一胎剖宮產(chǎn)，第二胎可選擇剖宮產(chǎn)，也可在排除第一次剖宮產(chǎn)禁忌癥后選擇自然分娩。二胎分娩方式需產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。

只要孕期合理產(chǎn)檢，注意身體變化，保持良好心態(tài)，即使是高齡產(chǎn)婦，在現(xiàn)代發(fā)達(dá)醫(yī)學(xué)技術(shù)支持下，注意自身健康，也能生下健康寶寶。