妊娠期糖尿病篩查相關(guān)信息

妊娠期糖尿病是孕期常見(jiàn)疾病，難以痊愈且會(huì)影響胎兒。以下介紹妊娠期糖尿病篩查的時(shí)間、方法及篩查前注意事項(xiàng)。

1. 妊娠期糖尿病篩查時(shí)間

正常妊娠無(wú)高危因素者應(yīng)在孕24 - 28周采血化驗(yàn)篩查；高危因素人群首診時(shí)就應(yīng)接受篩查。高危因素人群包括：高齡（孕婦年齡超過(guò)30歲）、身材矮?。ㄉ砀甙?.59米）、孕前體重超過(guò)60kg、孕前體重增長(zhǎng)過(guò)多、有糖尿病家族史、孕婦有吸煙史、患妊高癥或有既往不良妊娠史。高危因素孕婦若第一次篩查正常，應(yīng)在孕32周復(fù)查。

2. 妊娠期糖尿病篩查方法

• 糖篩查試驗(yàn)：GDM孕婦常無(wú)明顯癥狀，空腹血糖可能正常，常規(guī)空腹血糖檢查易漏診。方法為隨意口服50g葡萄糖，服糖后1h取靜脈血測(cè)血糖，血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。當(dāng)血糖值在7.20 - 7.79mmol/L時(shí)，應(yīng)結(jié)合高危因素考慮是否行OGTT。該試驗(yàn)敏感度為59%，特異性為91%，臨床上80%的GDM可經(jīng)此方法診斷。
• 空腹血糖：血清葡萄糖經(jīng)氧化為組織提供能量，血糖過(guò)高時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃椭緝?chǔ)存，需要時(shí)脂肪與蛋白質(zhì)也可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?。空腹血糖濃度反映胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力。參考值：非妊娠期為3.9 - 6.4mmol/L，孕期為3.1 - 5.6mmol/L。
• 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：是檢查人體血糖調(diào)節(jié)功能的一種方法。正常人口服一定量葡萄糖后，短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)升高的血糖隨后不久可降至空腹水平，此現(xiàn)象稱(chēng)為耐量現(xiàn)象。OGTT前3天正常飲食，每天碳水化合物在150 - 200g以上，以避免禁食碳水化合物對(duì)結(jié)果的影響。

孕婦在孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，早發(fā)現(xiàn)病癥早治療，避免拖延造成嚴(yán)重后果。

3. 糖尿病篩查前的注意事項(xiàng)

做孕期糖尿病篩查（糖篩）前幾天要控制糖分和水果攝入量，檢查當(dāng)天要空腹，早晨不能吃東西、喝飲料、喝水，要查空腹血糖。測(cè)試結(jié)果若≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，則篩查陽(yáng)性，需進(jìn)一步進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確有無(wú)妊娠糖尿病。

綜上所述，了解妊娠期糖尿病篩查的時(shí)間、方法及注意事項(xiàng)，有助于孕婦及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠期糖尿病，保障母嬰健康。