兒童產(chǎn)傷相關(guān)知識

產(chǎn)傷原因

部分女性生產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度損傷，影響胎兒健康。一是胎兒過大，分娩困難，醫(yī)生牽拉易致寶寶骨折、神經(jīng)損傷，還會(huì)使產(chǎn)程延長，胎頭在產(chǎn)道擠壓過久，導(dǎo)致頭皮血腫出血；二是分娩過快過急、助產(chǎn)粗暴，如助產(chǎn)時(shí)過分壓迫胎兒頸部、牽拉上肢，會(huì)造成胎兒損傷。

產(chǎn)傷后遺癥及預(yù)防建議

孕期應(yīng)控制寶寶體重，分娩時(shí)正確用力，避免助產(chǎn)師過度牽拉，減少使用產(chǎn)鉗，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療產(chǎn)傷可避免不良后果。

產(chǎn)傷的預(yù)防與治療

顱內(nèi)出血

這是新生兒死亡重要原因，部分患兒雖存活但可能留后遺癥，分損傷性和缺氧性。前者因分娩中胎頭嚴(yán)重變形，致腦膜撕裂、靜脈竇或靜脈損傷出血；后者因胎兒窒息及胎頭受壓，使顱內(nèi)靜脈淤血、缺氧，導(dǎo)致腦組織水腫及腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血。護(hù)理要點(diǎn)：絕對安靜、頭部稍墊高，觀察≥3天；減少護(hù)理操作，必要護(hù)理集中輕柔完成，減少搬動(dòng)；嚴(yán)密觀察面色、呼吸、哭聲、嘔吐及有無抽搐。

頭顱血腫

由骨膜下血管破裂導(dǎo)致，使用胎頭吸引助產(chǎn)多見，平產(chǎn)也可發(fā)生。位于新生兒頭頂，單側(cè)或雙側(cè)，有波動(dòng)感，邊界清楚，出生后1 - 3天可漸增大，不需處理，但要保護(hù)頭皮不受損傷感染。

皮膚損傷

負(fù)吸術(shù)及平產(chǎn)偶可致頭皮擦傷，臀位產(chǎn)可造成新生兒會(huì)陰部、陰囊、大陰唇皮膚擦傷及血腫。

胎頭水腫

是胎頭皮膚和皮下組織在通過產(chǎn)道時(shí)受壓迫剝離引起，范圍大小不定、不受骨鍵限制，不需特殊處理，讓新生兒保持安靜，24h內(nèi)會(huì)自行吸收。

產(chǎn)傷預(yù)防總結(jié)

產(chǎn)傷對嬰兒影響大，要做好預(yù)防和治療。孕期不宜過多進(jìn)食，避免巨大兒，多運(yùn)動(dòng)助生產(chǎn)，定期產(chǎn)檢，選擇正規(guī)醫(yī)院生產(chǎn)。

結(jié)論：產(chǎn)傷會(huì)給嬰兒帶來嚴(yán)重影響，通過孕期合理管理、正確分娩方式及及時(shí)治療可有效預(yù)防和減少產(chǎn)傷危害。