如今,大街上常能看到8、9歲的孩子就戴上了眼鏡,放在以前,這可能會被認(rèn)為是先天性的。兒童過早出現(xiàn)視力問題,對其未來發(fā)展不利。為及時發(fā)現(xiàn)孩子弱視并進(jìn)行有效治療,家長需牢記兒童弱視治療的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
兒童視力發(fā)育的敏感期是0 - 12歲,關(guān)鍵期是0 - 3歲。在此期間(視覺未發(fā)育成熟之前),各種異常視覺經(jīng)驗都可能導(dǎo)致弱視的發(fā)生。一般10 - 12歲以后,患者的視力發(fā)育“成熟”,新發(fā)生的“視覺異常經(jīng)驗”通常不會引發(fā)“弱視”。所以在臨床中,對于矯正視力異常的病例,若有既往視力正常的證據(jù)(如視力檢查記錄等),“弱視”診斷不成立,需積極尋找其他引起視力異常的原因。
部分具有明顯屈光異常或眼位異常的患者,可能合并先天性眼底病變,眼底鏡檢查一般可明確診斷。但部分低齡兒童不配合眼底鏡檢查,可能導(dǎo)致其他眼底疾病漏診。
有些書籍將不明原因的弱視歸入“先天性弱視”范疇。在下“先天性弱視”診斷前,應(yīng)明確兩個問題:一是視力低下何時開始發(fā)生;二是視力低下狀態(tài)持續(xù)多久以及是否有變化。只有“視力低下”狀況自幼即出現(xiàn),且隨訪較長時間未見明顯改變,才考慮“先天性弱視”可能。臨床中,幼齡兒童無法敘述視力差的確切時間,給診斷帶來困惑。這類病人因無引起弱視的“異常視覺經(jīng)驗”,很可能存在其他尚未認(rèn)識的病因,可列為“弱視可疑對象”,密切隨訪。
隨著電子信息發(fā)展,孩子常隨家長一起接觸手機、電視、電腦等,家長若不注意,孩子易形成弱視。因此,家長要及早發(fā)現(xiàn)孩子弱視情況,牢記上述治療標(biāo)準(zhǔn),及時帶孩子去醫(yī)院咨詢、治療。
結(jié)論:家長應(yīng)重視兒童視力問題,依據(jù)兒童弱視治療標(biāo)準(zhǔn)和判斷要點,早發(fā)現(xiàn)、早治療,保障孩子視力健康。
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