膽道閉鎖的早期發(fā)現(xiàn)與治療

膽道閉鎖概述

膽道閉鎖常發(fā)生于新生兒，疾病本身不可怕，但易引發(fā)多種并發(fā)癥，危及孩子健康。發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖后需盡早治療。

如何盡早發(fā)現(xiàn)膽道閉鎖

膽道閉鎖主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性加重黃疸和大便持續(xù)發(fā)白（陶土樣大便）。新生兒出生后常有生理性黃疸，若超過兩周未減退，排除新生兒肝炎、母乳性黃疸等因素后，需特別重視。應(yīng)前往小兒外科、肝膽門診做針對(duì)性檢查以排查膽道閉鎖。適合的手術(shù)時(shí)間在60 - 90天之間，超過此時(shí)段手術(shù)效果往往更差。

如何治療膽道閉鎖

1. 葛西手術(shù)：最佳年齡約60天左右，通常>90天的患兒手術(shù)效果不佳。超過最佳時(shí)間也能做，但效果差很多。
2. 術(shù)后服藥：術(shù)后需服用一段時(shí)間抗生素和激素，用于防止感染和幫助肝細(xì)胞恢復(fù)，服藥時(shí)間依主治醫(yī)師選用的療程而定。
3. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要防止膽道感染，一旦出現(xiàn)黃疸加深和發(fā)熱需及時(shí)就診。
4. 特殊情況處理：肝臟明顯功能不全不能耐受手術(shù)的病例不適合葛西手術(shù)。出現(xiàn)肝硬化后藥物只能緩解病程，完全逆轉(zhuǎn)可能性不大。肝功能不全的膽道閉鎖病兒需進(jìn)行肝移植，手術(shù)年齡無嚴(yán)格限制，一般認(rèn)為9個(gè)月以上手術(shù)較好。目前肝移植術(shù)后早期生存率在90%以上，長(zhǎng)期生存率在80%左右。也可選擇不做葛西手術(shù)，直接進(jìn)行肝移植手術(shù)，一般年齡要在6月以上。

結(jié)論：膽道閉鎖危害大，若黃疸出現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)檢查，確診后需盡早治療，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。