絕經(jīng)后陰道出血相關(guān)問題解析

絕經(jīng)與陰道出血概述

女性在四五十歲時，身體逐漸衰老，卵巢停止分泌卵子，月經(jīng)隨之停止，進入更年期。然而，部分女性絕經(jīng)后會出現(xiàn)陰道出血的情況，很多人關(guān)心絕經(jīng)后又出血是否一定是癌。

絕經(jīng)后陰道出血的病因

絕經(jīng)后陰道出血常見部位為外陰、陰道和子宮，其中子宮出血最為多見且復(fù)雜。常見良性疾病有老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮卒中綜合征、絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器久置不取等；常見惡性疾病有子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等，子宮內(nèi)膜癌約占絕經(jīng)后出血的80%。

絕經(jīng)后出血的檢查方法

1. 宮腔鏡檢查：纖維宮腔鏡診斷準(zhǔn)確率高于TVS，TVS可能遺漏局部增生病變和腺癌，即使TVS和SHSG探及內(nèi)膜情況，也需在宮腔鏡下直接活檢，所以檢查圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后子宮出血病變，纖維宮腔鏡優(yōu)于陰道超聲。
2. TVS檢查：以病理所見為最終診斷，TVS的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為100%、75%、90%、100%，宮腔鏡檢查相應(yīng)數(shù)值為97%、88%、94%、93%，因此建議在做宮腔鏡檢查前先進行TVS篩查。
3. 治療措施：如果是息肉，可在做宮腔鏡時切除；如果是癌癥，則需進行全子宮加雙附件加盆腔淋巴清掃。

結(jié)論

絕經(jīng)后再次出血不一定是癌癥，但不可忽視，宮頸和子宮內(nèi)膜等出現(xiàn)問題后果嚴(yán)重，需做檢查并到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療。