胎盤前壁與后壁對分娩疼痛的影響及處理方法

胎盤前壁與后壁孕期及分娩疼痛差異

很多胎盤在后壁的準(zhǔn)媽媽孕期常感腰酸背痛，而前壁孕婦幾乎無明顯不適，這讓后壁準(zhǔn)媽媽擔(dān)心分娩時疼痛難忍。實際上，前壁和后壁在分娩時只有細(xì)微差別。具體如下：

• 前壁孕婦肚型突出、易顯懷，孕期一般不累，最多肚子往前墜，分娩前相對輕松。
• 后壁寶寶位置靠后，孕媽媽孕期易腰酸背痛，分娩時感覺更明顯。
• 胎盤依附于子宮上段安全，若依附于子宮下段或?qū)m頸口處則為前置胎盤，這種情況危險，易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染，還可能影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致早產(chǎn)甚至流產(chǎn)。

胎盤位置低的處理方法

1. 剖宮產(chǎn)術(shù)：是目前處理前置胎盤的主要手段。完全性前置胎盤必須剖宮產(chǎn)，部分性或初產(chǎn)婦邊緣性前置胎盤近年也傾向剖宮產(chǎn)。它能迅速結(jié)束分娩、止血，減少對胎兒創(chuàng)傷和圍生兒病率，還可直視處理產(chǎn)后出血，是最安全有效的方法和嚴(yán)重出血的急救手段。
2. 術(shù)前準(zhǔn)備：應(yīng)積極糾正休克，通過輸液、輸血補(bǔ)充血容量，改善胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài)。
3. 手術(shù)切口選擇：多選擇子宮下段切口，原則上避開胎盤，術(shù)前通過B型超聲確定胎盤附著位置。胎盤附著后壁做下段橫切口，附著前壁做下段縱切口，若附著于子宮切口部位則推開胎盤破膜。胎兒娩出后，若胎盤未及時娩出，需徒手剝離，同時子宮肌壁內(nèi)注射麥角新堿0.2 - 0.4mg增強(qiáng)子宮下段收縮，配合按摩子宮減少產(chǎn)后出血。

其他注意事項

胎盤位于后壁的準(zhǔn)媽媽比前壁的更辛苦，但新生命降臨的喜悅會取代這份辛苦。此外，傳言前壁后壁與生男生女有關(guān)，并無科學(xué)依據(jù)。臨近分娩，準(zhǔn)媽媽要調(diào)整好心態(tài)，照顧好身體，以最佳狀態(tài)迎接寶寶。

總之，胎盤前壁和后壁在孕期及分娩時有一定差異，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)正確認(rèn)識并做好應(yīng)對準(zhǔn)備。