新生兒腸道畸形相關(guān)介紹

什么是新生兒腸道畸形

新生兒腸道畸形有明顯的身體外觀畸形，也有隱藏在身體內(nèi)部需長(zhǎng)時(shí)間觀察才能發(fā)現(xiàn)的情況。寶媽們產(chǎn)后一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)此類(lèi)情況常措手不及。肛門(mén)和直腸畸形在新生兒期發(fā)病率為0.75‰，占消化道畸形首位，男孩稍多見(jiàn)且有一定家族關(guān)系，常以低位腸梗阻就診，嚴(yán)重影響患兒生命。這是正常胚胎發(fā)育期發(fā)生障礙的結(jié)果，胚胎發(fā)育障礙發(fā)生時(shí)間越早，肛門(mén)直腸畸形位置越高。因類(lèi)型多，臨床表現(xiàn)不一、出現(xiàn)癥狀時(shí)間不同，多數(shù)患兒無(wú)肛門(mén)，仔細(xì)檢查會(huì)陰部可發(fā)現(xiàn)，主要表現(xiàn)為低位腸梗阻癥狀。

新生兒腸道畸形怎么辦

1. 取頭低平臥位，放置導(dǎo)尿管，皮膚消毒范圍包括腹部、會(huì)陰及下肢。
2. 對(duì)未行結(jié)腸造瘺的新生兒，若直腸盲端擴(kuò)張明顯，可經(jīng)腹壁穿刺腸腔減壓，或經(jīng)尿道、陰道通過(guò)瘺管向直腸內(nèi)插管洗腸減壓。
3. 腹腔鏡下切開(kāi)直腸和乙狀結(jié)腸系膜的腹膜返折處，用超聲刀或電刀燒灼離斷腸管系膜，靠近系膜根部結(jié)扎、離斷直腸上動(dòng)靜脈和乙狀結(jié)腸動(dòng)靜脈；提起直腸，貼近直腸壁向遠(yuǎn)端分離，當(dāng)直腸變細(xì)成錐形時(shí)，可顯現(xiàn)至尿道或陰道的瘺管。
4. 靠近尿道或陰道壁處，切斷瘺管（可用縫線結(jié)扎、切開(kāi)縫合器或鈦夾）。
5. 把鏡頭從正中Trocar導(dǎo)入，直視盆底，分離盆底的脂肪組織，顯露盆底兩側(cè)恥骨尾骨肌肌腹。
6. 用電針刺激找到外括約肌中心點(diǎn)，經(jīng)肛門(mén)外括約肌的中心縱行切開(kāi)皮膚1.5cm。刺激肌肉時(shí)，在腹腔鏡下可清晰看到盆底肌肉收縮反應(yīng)，辨認(rèn)肌肉收縮中心。
7. 從會(huì)陰肌肉的收縮中心用Trocar向盆底穿刺，在腹腔鏡監(jiān)視下從盆底恥骨尾骨肌兩肌腹之間中心穿出。退出針芯，用10mmTrocar導(dǎo)入，形成盆底隧道。
8. 經(jīng)隧道導(dǎo)入抓鉗，將直腸（結(jié)腸）從隧道中拖出。對(duì)行乙狀結(jié)腸造瘺者，若瘺口遠(yuǎn)端及近端腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)功能不良需切除或瘺口遠(yuǎn)端直腸過(guò)短，可在腹腔鏡下游離近側(cè)腸管，切除造瘺口，把近端正常結(jié)腸從盆底肌中心拖出。以6 - 0可吸收線將直腸與會(huì)陰皮膚相縫合。

綜上所述，寶爸寶媽發(fā)現(xiàn)孩子身體有畸形要及時(shí)治療，有極大康復(fù)希望，不要放棄自己的寶寶。