一般涉及大腦的問題,人們往往會(huì)格外關(guān)注,這是因?yàn)榇竽X雖強(qiáng)大卻也脆弱,小孩腦積水就是一個(gè)典型例子。腦積水是因顱腦疾患致使腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙,導(dǎo)致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的病癥。其典型癥狀有頭痛、嘔吐、視力模糊、視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視、眩暈及癲癇發(fā)作。
未經(jīng)治療的先天性腦積水,約20%可停止發(fā)展,但約半數(shù)患兒會(huì)在一年半內(nèi)死亡。腦積水患者神經(jīng)功能障礙與腦積水嚴(yán)重程度正相關(guān),需積極診治。小孩腦積水類型多樣,有先天性的,也有后天因素造成的。至于是否有后遺癥,取決于孩子具體情況,休養(yǎng)良好可能無大礙,若休養(yǎng)不佳則可能留下后遺癥。
腦積水形成后,腦脊液循環(huán)通路受阻,引發(fā)腦組織繼發(fā)性改變。表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)因腦脊液積聚而擴(kuò)張,腦室壁受牽拉,室管膜逐漸消失,腦室周圍呈星形細(xì)胞化或膠質(zhì)疤痕形成。腦室進(jìn)一步擴(kuò)大,腦脊液進(jìn)入室周組織引起白質(zhì)水腫,此時(shí)即便進(jìn)行腦脊液分流術(shù)使腦室恢復(fù)正常大小,腦組織的組織學(xué)改變也無法恢復(fù)。
若腦積水繼續(xù)發(fā)展,大腦皮層受壓變薄,可繼發(fā)腦萎縮。第三腦室擴(kuò)張會(huì)使下丘腦受壓萎縮,中腦受壓導(dǎo)致眼球垂直運(yùn)動(dòng)障礙,出現(xiàn)“落日征”。腦積水引起的顱內(nèi)壓增高會(huì)使雙側(cè)橫竇受壓,注入兩側(cè)頸內(nèi)靜脈的血流受阻,出現(xiàn)代償性頸外靜脈系統(tǒng)血液回流增加,繼發(fā)頭皮靜脈怒張。
腦積水情況因人而異,為保險(xiǎn)起見需多加注意。畢竟這不是小事,了解其病理生理有助于更好應(yīng)對。
結(jié)論:小孩腦積水問題需重視,了解其是否有后遺癥及病理生理等知識,能幫助我們更好應(yīng)對這一病癥。
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