GBS即B族鏈球菌,是一種常見的細(xì)菌,可導(dǎo)致新生兒感染,這是讓家長(zhǎng)十分擔(dān)憂的情況,父母都不希望寶寶生病,一旦寶寶感染GBS,父母會(huì)格外心疼和焦急。
早發(fā)型可在出生時(shí)發(fā)病,尤其是早產(chǎn)兒,通常在生后6 - 12h發(fā)病,足月兒則晚至24h以后。感染輕者表現(xiàn)為無癥狀的菌血癥,肺炎癥狀與肺透明膜病不易鑒別。重癥的特征是嚴(yán)重的圍生期窒息(合并肺炎、昏迷、休克)、敗血癥休克或持續(xù)胎兒循環(huán)。呼吸道癥狀明顯,包括青紫、呼吸暫停、呼吸急促、鼻扇、三凹征等,胸片有網(wǎng)狀顆粒影(50%)、肺斑點(diǎn)浸潤(30%),少見胸膜滲出、肺水腫、心大和肺血增多。
晚發(fā)型感染表現(xiàn)為腦膜炎者占60%,主要為Ⅲ型,與其他病原的腦膜炎無法鑒別。其他可有骨髓炎、泌尿系感染等局限性病灶。出院時(shí)間需根據(jù)寶寶的具體病情恢復(fù)情況確定,受感染類型、病情嚴(yán)重程度、治療效果等多種因素影響。
對(duì)攜帶GBS的妊娠婦女,通過產(chǎn)道分娩,新生兒可能定植,可引起新生兒感染。即便進(jìn)行剖宮產(chǎn),母嬰GBS垂直傳播的可能性依然存在,即使在胎膜完好的情況下,下生殖道定植的GBS可上行傳播進(jìn)入宮內(nèi)感染嬰兒,因此剖宮產(chǎn)的孕婦也應(yīng)預(yù)防GBS新生兒感染。
除了藥物預(yù)防之外,目前發(fā)達(dá)國家也在積極開展疫苗免疫預(yù)防的研究工作,但目前多停留在動(dòng)物試驗(yàn)階段,未來可能是GBS預(yù)防的解決方式。多價(jià)GBS疫苗的制備必須依據(jù)本地區(qū)人群的血清型分布,因此了解不同區(qū)域的GBS血清型具有重要意義。
寶寶感染GBS讓父母痛心,感染方式有出生后感染和隨母親感染等,無論哪種都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),同時(shí)可在母體內(nèi)就做好預(yù)防工作。
結(jié)論:寶寶感染GBS情況復(fù)雜,家長(zhǎng)需關(guān)注感染類型和病情,積極預(yù)防并及時(shí)就醫(yī)治療。
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