很多女性絕經后會出現(xiàn)內膜增厚現(xiàn)象,不少人擔憂是否會引發(fā)內膜癌。子宮內膜癌的早期診斷和治療對患者生存意義重大,在一般人群以及與衛(wèi)生政策相關的癌癥篩查和預防策略中開展流行病學分析時,需綜合考慮諸多因素。
當前指南不主張對一般風險甚至風險增加人群進行常規(guī)子宮內膜癌篩查。對于這類人群,若絕經后出現(xiàn)陰道出血情況,則應介入檢查。Lynch綜合征、基因突變及相關家族史是子宮內膜癌最重要的危險因素。
另一方面,過度積極干預帶來的合并癥問題也需認真對待,但相關研究極為少見。有報道顯示,子宮穿孔發(fā)生率為0.3%。而且,雖然子宮內膜活檢是診斷子宮內膜癌的金標準,但其作為通用篩查工具,敏感性存疑。
結論:絕經后內膜增厚引發(fā)的子宮內膜癌問題需綜合多方面因素考量,篩查和干預應謹慎。