產(chǎn)后,產(chǎn)媽產(chǎn)道會(huì)流出類似月經(jīng)的血狀分泌物,即惡露,它由胎盤著床位置出血,混著子宮內(nèi)蛻膜、組織碎片及黏液等組成。正常情況下,產(chǎn)后4 - 5天,惡露量多且呈紅色;產(chǎn)后一星期后,量逐漸減少變成褐色;第10天以后,顏色變淡,由黃色轉(zhuǎn)為白色,無特殊氣味,一般在產(chǎn)后4 - 6周消失,有時(shí)少量褐色惡露會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后第一次月經(jīng)來潮。惡露一般不超月經(jīng)量,若流血持續(xù)兩周以上、超月經(jīng)量或有血塊,陰道流出爛肉樣組織或有腐敗臭味,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后第一次月經(jīng)常是無排卵周期,或因功能不良的黃體誘導(dǎo)產(chǎn)生,且此時(shí)卵巢對(duì)性腺激素刺激不太敏感,所以產(chǎn)后惡露不停、不定期反復(fù)少量出血、坐月子期間類似月經(jīng)來潮的出血等異?,F(xiàn)象常見。若確定未服用抑制子宮收縮的食物或藥物,且產(chǎn)后出院前檢查無產(chǎn)后出血問題,可在產(chǎn)后回診時(shí)詢問醫(yī)師;若坐月子期間及之后有經(jīng)?;虼罅砍鲅?,建議立即就醫(yī)。
產(chǎn)后閉經(jīng)情況主要有:一是長(zhǎng)期哺乳、產(chǎn)后大出血、感染所致的漢氏綜合征,以及體內(nèi)泌乳激素過高抑制排卵形成無月經(jīng)。分娩前,孕婦體內(nèi)泌乳激素受雌激素影響無法發(fā)揮作用,胎盤娩出后,因雌激素濃度驟減而作用加強(qiáng)。一般生產(chǎn)兩周后泌乳激素回復(fù)孕前狀態(tài),但哺乳產(chǎn)婦體內(nèi)泌乳激素維持在高于孕前狀態(tài),且因?qū)殞毼痹黾?,哺乳性無月經(jīng)的低雌激素可維持180天,所以哺乳媽媽月經(jīng)一般不會(huì)太早來,不過個(gè)體差異大,部分產(chǎn)婦因哺乳時(shí)間長(zhǎng)致子宮內(nèi)膜萎縮性閉經(jīng)。二是產(chǎn)后大出血伴休克、嚴(yán)重產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血的產(chǎn)婦出現(xiàn)閉經(jīng),即漢氏綜合征,還可累及甲狀腺分泌功能,出現(xiàn)消瘦、消化不良等癥狀,需醫(yī)生診治。
產(chǎn)褥期新媽媽即使無月經(jīng)也可能懷孕,因?yàn)閼言腥Q于女方有無排卵,排卵恢復(fù)不一定與月經(jīng)恢復(fù)同步,月經(jīng)剛恢復(fù)的幾個(gè)周期常是無排卵周期,但不少人在月經(jīng)恢復(fù)前已排卵,尤其是不哺乳婦女排卵恢復(fù)較早。因此,產(chǎn)婦哺乳期間性交隨時(shí)可能受孕,產(chǎn)后有性生活就應(yīng)采取避孕措施。
綜上所述,產(chǎn)后媽媽需正確區(qū)分惡露和月經(jīng),關(guān)注月經(jīng)異常情況,同時(shí)做好避孕措施,保障自身健康。
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