心功能狀態(tài)能夠反映病變的程度,改善心功能是心力衰竭的治療目標(biāo)。美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)心功能分級依據(jù)患者心功能狀態(tài)進(jìn)行分級,此分級在治療措施制定、活動能力評估、病情程度判斷等方面具有實(shí)際應(yīng)用價值。
該方案未規(guī)定各種不同檢查中輕、中、重的標(biāo)準(zhǔn)如何判斷,由醫(yī)生做出決策。
結(jié)論:NYHA心功能分級為評估心臟病患者心功能狀態(tài)及指導(dǎo)治療等提供了重要依據(jù),但具體檢查標(biāo)準(zhǔn)判斷需醫(yī)生決策。
參考權(quán)威站點(diǎn)來源:可參考美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)官方相關(guān)資料。
觀察心力衰竭的臨床表現(xiàn),詳細(xì)詢問病史及全面體格檢查對診斷心力衰竭至關(guān)重要。
肺部啰音。
主要為原有心臟病表現(xiàn),包括心臟擴(kuò)大、奔馬律、交替脈、P2亢進(jìn)和收縮期雜音。
綜上所述,了解心力衰竭的臨床表現(xiàn)對于準(zhǔn)確診斷該疾病具有重要意義。
參考權(quán)威站點(diǎn)來源:可參考《內(nèi)科學(xué)》教材等專業(yè)醫(yī)學(xué)資料獲取更詳細(xì)信息。
目前,針對心力衰竭的治療有一套系統(tǒng)且有效的方法。在不同階段采取不同策略:
具體的治療手段包括:
心力衰竭治療的目的是針對心肌重構(gòu)的機(jī)制,采取多種措施防止和延緩心肌重構(gòu)的發(fā)展,限制神經(jīng)體液過度激活,改善細(xì)胞因子活性,減少體液潴留,防止腎功能不全,預(yù)防無癥狀的心功能不全惡化,防止心力衰竭綜合癥的進(jìn)展,最終降低心力衰竭的死亡率和住院率。
結(jié)論:心力衰竭的治療需分階段采取針對性策略,綜合運(yùn)用多種治療手段以實(shí)現(xiàn)降低死亡率和住院率的目標(biāo)。
參考權(quán)威站點(diǎn)來源:美國心臟協(xié)會(https://www.heart.org)
在充血性心力衰竭的終末期,當(dāng)心臟耗盡儲備功能后,病人的生存期會顯著縮短,與癌癥病人相似。依據(jù)HoKKL等1993年發(fā)表的Framingham 40年研究,充血性心力衰竭患者的生存數(shù)據(jù)如下:
年齡對充血性心力衰竭患者死亡率有明顯影響,年齡每增加10歲,男性死亡率增加27%,女性增加61%,死亡率隨年齡遞增。盡管在冠心病、高血壓、心瓣膜病等疾病治療上取得了一定進(jìn)展,藥物治療也能使心力衰竭的癥狀和體征得到滿意逆轉(zhuǎn),但Framingham 4研究發(fā)現(xiàn),其臨床病程及預(yù)后情況意外地差。
在死亡情況方面,心力衰竭患者的猝死約為普通人群的5倍,25% - 50%的心力衰竭患者死亡可能歸因于猝死,猝死與致心律失常病因有關(guān),其余死亡與血流動力學(xué)惡化有關(guān)。
結(jié)論:充血性心力衰竭終末期患者生存期短、預(yù)后差,猝死風(fēng)險高,且死亡率受年齡影響明顯。
參考權(quán)威站點(diǎn)來源:HoKKL等1993年發(fā)表的Framingham 40年研究。
結(jié)論:心力衰竭患者的日常飲食需在鈉鹽、水分、熱能和蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素及電解質(zhì)平衡等多方面進(jìn)行科學(xué)合理的安排。
參考權(quán)威站點(diǎn)來源:暫無明確權(quán)威站點(diǎn)可提供,相關(guān)內(nèi)容基于醫(yī)學(xué)常識及一般心力衰竭護(hù)理知識。