很多孕婦在產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎位不正時(shí)會(huì)十分擔(dān)心,想了解導(dǎo)致該問題的原因。實(shí)際上,胎位不正的產(chǎn)生與多種因素有關(guān)。了解這些原因能幫助女性在孕期盡量避免出現(xiàn)此類情況,保障胎兒健康成長。
胎位不正可能增加生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。以臀位為例,自然生產(chǎn)危險(xiǎn)性會(huì)提高。胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,頭產(chǎn)式時(shí)胎頭首先產(chǎn)出,其他部位容易隨產(chǎn)道產(chǎn)出;而臀產(chǎn)位時(shí)身體先產(chǎn)出,由于胎兒身體無法讓子宮頸撐開到足以讓胎頭出來,所以胎頭產(chǎn)出困難。
胎位不正可提前在醫(yī)生的輔助下調(diào)整。若能調(diào)整為頭位,自然生產(chǎn)方式是首選;若調(diào)整不回來,剖腹產(chǎn)可能更為安全。醫(yī)生會(huì)分析利弊,讓母親、家屬及醫(yī)生共同做出選擇。不過,臀位經(jīng)產(chǎn)婦可酌情考慮順產(chǎn)。
結(jié)論:胎位不正受多種因素影響,會(huì)增加生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),但可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況選擇合適的處理方式和生產(chǎn)方式。
懷孕期間,若檢測出胎位不正,而準(zhǔn)媽媽又希望順產(chǎn),這會(huì)是個(gè)比較困擾的問題。胎位不正存在一定危害,準(zhǔn)媽媽們往往會(huì)關(guān)心如何讓胎位轉(zhuǎn)至正常。以下是詳細(xì)介紹:
孕婦需排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿與床垂直,胸部盡量接近床面。每天早晚各做1次,每次15分鐘,連續(xù)做1周后去醫(yī)院復(fù)查。
若在孕32 - 34周時(shí)胎兒仍未轉(zhuǎn)向,醫(yī)生會(huì)考慮為孕婦實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),讓胎兒翻轉(zhuǎn)以利分娩。執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位時(shí),通常會(huì)給予子宮放松的藥物,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師執(zhí)行成功率約為六成。但曾有前次剖腹產(chǎn)的孕婦不建議執(zhí)行,此外,需滿足羊水量適中、胎兒背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中、胎兒臀部未進(jìn)入骨盆深部等條件才適宜執(zhí)行外轉(zhuǎn)術(shù)。外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),操作時(shí)可能導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤早剝。
我國有針灸治療胎位不正的成功先例,針刺至陰穴,每日1次,每次15 - 20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。
做好產(chǎn)前檢查,預(yù)先診斷出胎位不正并及時(shí)治療。若未轉(zhuǎn)為頭位,需在預(yù)產(chǎn)期前1 - 2周住院待產(chǎn),由醫(yī)生根據(jù)孕媽媽具體情況決定分娩方式。
總之,胎位不正有多種應(yīng)對方法,孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的方式處理。
在孕期,胎位情況對分娩方式有重要影響。妊娠28周以前,羊水相對較多,胎寶寶較小,在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍大,位置不易固定。而妊娠32周以后,寶寶生長迅速,羊水相對減少,胎寶寶的姿勢和位置相對固定。若孕32周后寶寶仍是“胎位不正”,基本可確定胎位情況,不過也有極少數(shù)胎寶寶會(huì)改變胎位。所以,胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30 - 32周之間。
胎位不正會(huì)讓準(zhǔn)媽媽苦惱,尤其對于想順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽,更是擔(dān)憂。但實(shí)際上,胎位不正并非像想象中那么可怕,以下是幾種常見的糾正方法:
綜上所述,胎位不正有合適的糾正時(shí)間和多種糾正方法,準(zhǔn)媽媽們可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試糾正胎位。
發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正,醫(yī)生會(huì)與孕婦商量選擇最佳生產(chǎn)方式。若經(jīng)調(diào)整胎兒轉(zhuǎn)為頭位,陰道生產(chǎn)是首選;若調(diào)整不回來,剖腹產(chǎn)可能是更安全的分娩方式,醫(yī)生會(huì)分析利弊,由母親、家屬和醫(yī)生共同決策。胎位不正時(shí),孕媽媽主要有陰道生產(chǎn)和剖腹生產(chǎn)兩種選擇。
當(dāng)胎位為臀位時(shí),陰道生產(chǎn)危險(xiǎn)性提高。胎兒頭部是身體最大且最硬的部位,頭產(chǎn)式時(shí)胎頭先產(chǎn)出,其他部位易隨產(chǎn)道產(chǎn)出;臀產(chǎn)位時(shí)身體先產(chǎn)出,因胎兒身體無法使子宮頸充分?jǐn)U張讓胎頭順利出來,所以胎頭娩出困難。此外,臀位經(jīng)陰道生產(chǎn)還存在臍帶脫垂的風(fēng)險(xiǎn),臀位產(chǎn)時(shí)空間較大,臍帶易滑出,滑出后易被壓迫,導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,使胎兒缺氧死亡。
大部分臀產(chǎn)位胎兒通過計(jì)劃性剖腹產(chǎn)出生。和其他手術(shù)一樣,剖腹產(chǎn)會(huì)有一些合并癥,雖發(fā)生在少數(shù)產(chǎn)婦身上且易處理,如傷口感染、手術(shù)出血、手術(shù)后疼痛等。但并非所有剖腹產(chǎn)都能提前計(jì)劃,可能臨近生產(chǎn)胎兒才變成臀產(chǎn)位,這種情況下只能在生產(chǎn)時(shí)才確定需剖腹產(chǎn)。
大部分臀產(chǎn)位出生的嬰兒能平安健康。若嬰兒預(yù)產(chǎn)期將近胎位仍不正,需與主治醫(yī)生討論,醫(yī)生會(huì)給出最合適的生產(chǎn)方式。
結(jié)論:胎位不正時(shí)孕婦需根據(jù)具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇生產(chǎn)方式以保障母嬰安全。